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性病

性病就是指經由性接觸所傳染的疾病,可以分為狹義或廣義的性病,狹義的性病也叫傳統的性病是指經由性交接觸到某些特定的細菌或病毒引起男女性生殖及泌尿道的疾病,例如梅毒,淋病,軟性下疳,腹股溝肉芽腫,花柳性淋巴肉芽腫等,而廣義的性病,除了經由性接觸傳染外,也可由其他途徑感染,當然對身體的影響也不僅止於生殖、泌尿系統,如愛滋病、B型肝炎、疱疹等等。

 

性傳播疾病或性傳染疾病,又稱性病,指主要藉由性行為(包括口交及肛交等)為傳染途徑的傳染病。性病可能有很多起因:病毒、病菌、真菌和寄生蟲等。此外也有些疾病也會透過人類性行為傳染,但不一定列為性傳播疾病,例如B型肝炎。近年也開始用性傳播感染來代替性傳染疾病,前者的範圍較廣,一個人可能受到感染,甚至有可能感染給其他人,但本身沒有任何疾病的症狀。有些性傳播疾病也會藉由注射藥品時的針頭共用,感染給其他人,或是經由生產、哺乳而傳播給下一代。性傳播疾病(性病)廣為人知已有數百年的歷史.性病學則是醫學中有關性傳播疾病的相關研究。

 

性病病原

導致性病的致病原包括細菌、黴菌、寄生蟲及病毒例如:

◎黴菌:白色念珠菌~陰道尿道炎。

◎寄生蟲:陰道滴蟲~陰道炎、尿道炎。

◎細菌:梅毒螺旋體~梅毒;淋病雙球菌~淋病。

◎病毒:人類乳突病毒~尖形濕疣(菜花);疱疹病毒~單純疱疹;人類免疫不全病毒~愛滋病。

 

性病症狀

引發性病的病原均各有不同:

※淋病:陰道、尿道疼痛或有分泌物

※疱疹:花柳性淋巴肉芽腫、生殖或泌尿器官疹

※梅毒:陰道滴蟲、生殖道及生殖器潰瘍、下疳淋巴腺腫大

※尖形濕疣,第二期梅毒:泌尿道疣狀物

 

治療方式

人類已認識性病數百年。藥發明之前,性病大多是無法治癒的,只能治療疾病的症狀。1747131,英國倫敦Lock醫院開設第一所性病診所。

 

人類發明的第一個治療性病的方式是灑爾佛散,梅毒特效藥。後來發明了抗生素,以類青黴素藥物注射盤尼西林或口服安比西林等進行10天以上每天四次的療程,許多性病都能輕易治療。加上有效的性病衛生宣導活動,1960年代到1970年代大家都以為性病威脅不再。

 

1980年代,第一例皰疹二型與愛滋病這種現代醫藥無法治癒的疾病開始受到公共關切。特別是愛滋病有潛伏期,可讓病毒繼續傳染給別人多年而不自知(沒有病徵),然後進入病發期,在無接受治療的情況下很快就會死亡。愛滋病可能造成全球大流行的認知帶動了大眾宣導活動以及研發治療方法,後來能夠抑制愛滋病病情一段時間。

 

預防方法

若要處理像愛滋病之類無法治癒的性傳播疾病,預防非常重要。性健康診所提倡使用保險套,及針對高風險社群提供外展服務。

 

若要避免感染或傳播性傳播疾病,最有效的方式是避免接觸受感染者的性器官或是像血液或精液等體液,不是所有的性活動都有肢體接觸,像網路調情、電話調情及保持一定距離的自慰都沒有肢體接觸,以正確方式使用保險套也可以減少接觸及感染的風險,不過即使性交時有戴保險套,仍可能有感染某些特定的性傳播疾病。

 

性伴侶在第一次性行為前需檢查是否有性傳播疾病,若中間有和其他人進行過性行為,需再進行檢查。有些感染在初期是檢查不到的(即空窗期),因此需要等一段足夠的時間再進行檢查。

 

許多永久性傳染的疾病也會影響免疫系統,因此患者也會容易感染其他疾病。若HIV病毒的計數很少時,先天免疫系統中針對HIV病毒的防禦素可以避免HIV病毒的傳播,不過若先天免疫系統已受到其他疾病的影響,就容易罹患愛滋病。一些病毒的性傳播疾病(性病)也會大幅增加愛滋病病患的死亡率。

 

性病影響

性病如果未經治療或經不當的治療,可能會帶來令人意想不到的禍患例如:

◎尿道狹窄:屢次尿道發炎、潰瘍,尿道組織被纖維組織取代,疤痕收縮造成尿道狹窄。

◎陽痿性冷感:罪惡感、擔心傳染給配偶,這些都會影響心理及生理,造成性功能障礙,甚至因懷疑不貞而走上離婚之路。

◎心臟、血管炎、關節炎:有10%未經治療的梅毒病患會有主動脈發炎、冠狀動脈疾病或心臟瓣膜閉鎖不全,淋病病患也可能影響關節及心臟造成關節炎及心內膜炎。

◎不孕:例如淋病在男性可能會波及攝護腺,甚至副睪丸,造成發炎而導致不孕,女性也可能因為波及子宮頸、輸卵管,造成阻塞,而有不孕或子宮外孕的問題。

◎影響家人:梅毒螺旋體會穿過胎盤,影響胎兒造成先天性梅毒,淋菌性陰道炎也會因胎兒自產道產出而有結膜炎等,而新生兒會因母親陰道有生殖器疱疹而發生發燒腹瀉及皮膚病灶。

◎導致腫瘤:根據研究淋巴性肉芽腫及尖形濕疣因長期、慢性的陰莖炎,女性外陰發炎,刺激而與陰莖之鱗狀上皮細胞癌及女性子宮頸癌、外陰癌有相當密切的關係。

 

性病預防最佳建議:

※全面性之衛生教育及性教育推廣。

※每年至少驗血一次,以預防感染性病。

※事前服用抗生素,可能有效,但非對所有性病有效。

※避免嫖妓及性濫交:性伴侶愈多,感染性病機會愈大。

※推廣正確的個人預防措施,如避免多重的性活動,正確的使用保險套,不胡亂使用藥物。

※萬一得到性病切勿疾病諱醫,應找到泌尿專科醫師詳細診斷、充分適當治療,免得傳染其他人。

※淋病防治:新生兒眼睛感染之預防繫於其母親的早期診斷及治療,新生兒出生時,即以1%硝酸銀溶液為眼睛滴藥,此外0.5%紅黴素眼膏、1%四環素眼膏均有效。